一、诊断
(一)疾病诊断
1.中医诊断标准:参照《中华人民共和国中医药行业标准中医耳鼻喉科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.6-94)、普通高等教育“十一五”国家级规划教材《中医耳鼻咽喉科学》第二版(王世贞主编,中国中医药出版社,2007年)。
(1)听力突然下降,1-3天内听力下降达到高峰,多为单耳发病。或伴耳鸣、眩晕。
(2)常有恼怒、劳累、感寒等诱因。
(3)耳部检查:鼓膜多无明显变化。
(4)听力检查主要呈感音神经性聋。
(5)应与耳眩晕、耳胀相鉴别。
2.西医诊断标准:参照2005年中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员五大联赛买球的app中华医学五大联赛买球的app耳鼻咽喉头颈外科学分五大联赛买球的app制订的《突发性聋的诊断和治疗指南》、全国高等医药院校五年制教材《耳鼻咽喉头颈外科学》第七版(田勇泉主编,人民卫生出版社,2008年)。
(1)突然发生的听力损失,可在数分钟、数小时或3天以内。
(2)非波动性感音神经性听力损失,可为轻、中、重或极重度,甚至全聋。至少在相连的两个频率听力下降20dBHL以上。多为单侧,偶有双侧同时或先后发生。
(3)病因不明(未发现明确原因包括全身或局部因素)。
(4)可伴耳鸣、耳堵塞感。
(5)可伴眩晕、恶心、呕吐、但不反复发作。
(6)除第八颅神经外,无其他颅神经受损症状。
(二)证候诊断(参照“国家中医药管理局`十一五'重点专科协作组暴聋(突发性聋)诊疗方案”), 包括:风邪外犯证,肝火上扰证,痰火郁结证,血瘀耳窍证,气血亏虚证,肾精亏虚证,痰湿阻络证。
二、治疗方案
(一)辨证选择口服中药汤剂
(二)静脉滴注扩血管、营养内耳毛细胞、激素类、离子通道调节剂、溶栓类药物。
(三)针灸治疗
1.针刺:取穴以手足少阳经为主,局部、远端配合辨证取穴。主要局部穴位可轮替选用。
2.拔罐
3.耳针